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perte specificite psychiatrique
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Article paru dans le site "PsyCause.fr"
Montpellier, les 21, 22 et 23 mars 2000 : XIIèmes Journées Vidéo-Psy
souvenir
ou avenir… ?
par Jean-Paul BAT, infirmier de
secteur psychiatrique.
Dans une communication intitulée "souvenir ou avenir… ?"
Jean-Paul BAT remarque que les services de psychiatrie englobés dans un
hôpital général sont dorénavant considérés comme tout autre service de
soins. Or, constate t’il, "notre diplôme d’infirmier de secteur
psychiatrique (formation I.S.P.)
a disparu, ce qui permet aujourd’hui à des soignants et à des cadres n’ayant
reçu aucune formation psy, de travailler dans nos services
(voir à ce propos l'interview du psychiatre Jean Oury dénonçant le
scandale de la "suppression
de la formation ISP"). Dans le
même temps, les internes en psychiatrie ont disparu: le nombre de psychiatres
formés est en baisse, et nous recevons des médecins généralistes à leur
place. Le changement de conception des soins est fortement ressenti aujourd’hui,
et nous craignons de perdre notre spécificité..."
A l’ouverture du service, le soin s'appuyait sur la thérapie institutionnelle. "De nombreuses réunions permettaient de réfléchir sur notre travail et nos prises en charge. Nos réunions spécifiques ont disparu, remplacées par des conseils de fédération et des formations de toutes sortes (incendies, dossiers de soins... etc) et de moins en moins de formations propres à notre métier", regrette t-il. Cet infléchissement est particulièrement perceptible au niveau de l’accueil où le premier souci de l’infirmier était de rassurer le patient, de lui parler, de le mettre en confiance. A présent il est de plus en plus "de rentrer le patient dans l’ordinateur et surtout de monter le fameux dossier de soins. Dans quel but? La traçabilité!"
On pourrait parler aussi, ajoute t-il, du saucissonnage en troubles mentaux et comportementaux par la CIM 10, qui ne laisse que bien peu de place au relationnel. Tous ces bouleversements misent sur une victoire de la biochimie, science réputée sérieuse, face aux 'élucubrations' de la psychothérapie institutionnelle: "cette victoire de la biochimie est espérée car nos soins se heurtent souvent à des échecs, des rechutes et qu’un médicament miracle serait le bienvenu." Jean-Paul BAT rappelle qu’il est pourtant essentiel dans son métier de ne pas se presser pour soigner. Or depuis quelque temps, les unités d’entrants sont toujours pleines, la file active augmente considérablement et le temps infirmier est accaparé par des tâches administratives. La résistance à la pensée unique et la conviction dans la spécificité du travail psy permettront-elles un autre choix? En tout cas, conclut Jean-Paul BAT: "aujourd’hui, ma présence et celle de mes amis est un acte témoignant de notre résistance." Citant le professeur BOULENGER (paru dans "Halopsy" de janvier 2000), "le personnel soignant n’a même pas le temps de ce minimum nécessaire pour lier un contact avec son patient qu’il faut déjà lui parler du départ. C’est la même logique qui avait amené la suppression de la spécificité d’infirmier psychiatrique qui amènera celle de la spécificité de la psychiatrie".
- Propos de J.P. Bat, ISP, mars 2000 "PsyCause.fr" -
Compléments d'informations (textes ayant pour thème "l'infirmier, la formation et la psychiatrie")
"Programmes officiels de formation infirmière en psychiatrie", formation ISP (1979-1992), consolidation des savoirs (2003) et tutorat (2006);
"Guide du service infirmier en psychiatrie", Ministère des affaires sociales et de la solidarité, Direction des hôpitaux, 1991;
"Charte de formation pour des infirmiers en psychiatrie et santé mentale", 4èmes assises Nales des infirmiers en psychiatrie, décembre 1995;
"Spécificité des soins infirmiers en hôpital psychiatrique", 'Soins Psychiatrie', février 1998;
"Il était une fois les infirmiers de secteur psychiatrique", 'Soins Psychiatrie', septembre 2001;
"Charte de l'exercice infirmier en psychiatrie et en santé mentale", 7èmes assises Nales des infirmiers en psychiatrie, novembre 2005;
"Du nous au je, la posture de l'infirmier en psychiatrie", 'Informations Sociales', janvier 2008;
"Promotion d'un soin relationnel infirmier en psychiatrie", perspectives psy, juillet-septembre 2010;
"L'infirmier de secteur psychiatrique, notions et repères", psychiatrie infirmière, septembre 2011.
Sur les conséquences d'une formation unique infirmière imposée à la psychiatrie par le gouvernement de 1992,
et la suppression des centres de formation spécifique, consulter ci-dessous:
le dossier détaillant les graves insuffisances de la "formation unique infirmière";
la circulaire gouvernementale du 10 juillet 2003 qui révèle l'absence de formation psychiatrique au sein des IFSI;
le témoignage du Dr Skurnik en février 2006 : "l'obsession, c'est libérer les lits";
l'émission sur 'France Culture' en août 2011 dénonçant comme conséquences une "banalisation de la contrainte en psychiatrie".
Références d'articles ayant pour thème "la participation des infirmiers à la psychothérapie".
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Liens utiles:
psychothérapie institutionnelle; la psychiatrie avant le désaliénisme; charte des droits du patient en psychiatrie; |
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J.P. Bat, Infirmier de Secteur Psychiatrique: communication de mars 2000, PsyCause reproduite sur "Psychiatrie Infirmière" |
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