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Analyse |
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ANALYSE DE LA POLITIQUE DE SANTÉ MENTALE:
LA FRANCE SE SABORDE !
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FUTURS SOIGNANTS |
INFIRMIERS |
PATIENTS |
QUELS SOINS ? |
QUELLE FORMATION ? |
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INFORMATION POUR LES SOIGNANTS
QUI DÉCIDENT DE SE FORMER A LA PSYCHIATRIE |
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Futurs soignants des services psychiatriques, que vous soyez aide-soignant, infirmier, psychologue, ergothérapeute, médecin... Imposez-vous un travail personnel de recherche et de formation en psychiatrie relationnelle et analytique. Vous aurez à lutter contre le mépris affiché ouvertement dans plusieurs centres de formation (I.F.S.I. ou autres), plusieurs facs de médecine ou de psychologie pour tout ce qui touche aux théories et aux thérapies relationnelles (psychanalyse, thérapies institutionnelles, théorie systémique, ethnopsychiatrie, antipsychiatrie... etc.). Soutenez les soignants et les formateurs qui luttent pour que l'ancienne formation infirmière spécialisée ne disparaisse pas irrémédiablement des programmes officiels. Ils ont la volonté et le courage de se faire entendre, quand autour d'eux la psychiatrie humaniste élaborée dès 1940 dans des centres pionniers tel l'hôpital de St Alban, est reléguée à un niveau secondaire, quand elle n'a pas été consciencieusement étouffée.
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Seule une démarche personnelle peut désormais vous former à la pratique psychiatrique
1992: le ministère de la santé (mais de quelle santé parle t'on!?!) décide d'interrompre la formation pour infirmières et infirmiers de secteur psychiatrique. Les écoles spécialisées doivent fermer (accès au dossier "histoire de la psychiatrie infirmière").
Les I.F.S.I. (instituts de formation en soins infirmiers, non spécialisés), bien qu'ayant parfois dénigré ou laissé mépriser la psychiatrie, déclarent naïvement et péremptoirement pouvoir les remplacer.
Les I.S.P. (infirmiers de secteur psychiatrique) ont toujours été tenus à l'écart des décisions importantes prises à l'encontre de leur profession et de la psychiatrie. Ignorés, critiqués ou humiliés, ils n'ont jamais pu faire entendre leurs craintes ni même transmettre convenablement leur savoir aux nouveaux soignants non-formés.
Les départs à la retraite de ces dernières années, en vidant les services de soins d'équipes infirmières spécialisées et expérimentées, vont révéler au grand jour le côté tragique de ces réformes politiques irresponsables engagées par des incompétents.
Près de 20 ans plus tard, les conséquences sont catastrophiques pour les patients comme pour les infirmiers désormais non-préparés à la spécialité psychiatrique. En effet, la confrontation aux situations de terrain suppose des acquis cliniques et psychopathologiques auxquels les nouveaux infirmiers n'ont pas eu accès. Les services de soins ne sont désormais plus assez contenants, l'angoisse et la peur augmentent à l'hôpital. Les patients sont remis à la rue sans prise en charge efficace, la violence s'intensifie dans la société comme dans les unités d'accueil (accès à l'article du journal "Le Monde" de mai 2005 qui met en parallèle "pénurie du personnel, manque de formation et augmentation de l'insécurité en psychiatrie".
Face à cette absence manifeste de formation professionnelle, le site "psychiatrie infirmière" propose depuis 2002 des cours spécialisés adaptés aux étudiants et aux soignants qui veulent se former personnellement aux soins psychiatriques, cours qu'ils n'auront pas (et n'ont pas eu) dans les IFSI, ni dans les écoles d'aide soignante, les centres de formation pour éducateur, pour ergothérapeute ou pour kiné... etc.
Le site est à la disposition de tout internaute intéressé par le soin relationnel dont font partie le soin psychiatrique, la pédopsychiatrie, la psychologie, la psychanalyse, l'ethnopsychiatrie et la formation continue en santé et/ou social.
Le site se veut aussi un lieu d'échange et d'information pour permettre aux infirmiers de secteur psychiatrique de se tenir au courant d'une situation qui les concerne intimement (environ 70.000 ISP en exercice en 1992, et des retraités de plus en plus nombreux, toujours intéressés par leur ancienne profession).
Désormais toute spécialisation passe par une démarche personnelle
Le plus important: réfléchissez par vous-même, apprenez à vous remettre en cause, sachez douter de ce qu'on vous a appris.
Si vous souhaitez acquérir les bases d'une relation soignante:
vous devrez suivre une formation universitaire en santé mentale (DU, licence ou maîtrise);
ou vous plonger dans une recherche individuelle (Internet, livres...);
dès votre incorporation dans une équipe de soin, soyez attentif à l'enseignement des derniers ISP en exercice, restez à l'écoute des infirmiers DE qui ont accepté de se former à leur contact (c'est à dire ceux, et ils sont nombreux, qui ont eu le courage de reconnaître leur manque tragique de formation). N'importe comment, il va falloir vous y faire: depuis plusieurs décennies, en psychiatrie, le soin infirmier est relationnel;
le gouvernement a enfin reconnu ses erreurs: les ISP avaient un peu de savoir à transmettre (1400 heures de théorie psy), ce n'étaient pas juste des gardiens... Sans le crier sur les toits, on tente désormais de rattraper le temps perdu: une grosse somme d'argent public a été débloquée dans l'urgence pour que les infirmiers non-psy qui se destinent à la psychiatrie soient encadrés par un ancien expérimenté. Votre nouvelle hiérarchie, ne serait-ce que pour justifier leur enveloppe budgétaire, vous imposera donc un tuteur pendant un an (voir le dossier "tutorat infirmier"): demandez alors, vous en avez le droit et le devoir, qu'il soit formé à la psychiatrie et réellement expérimenté;
toujours pour rattraper les erreurs du passé, vous serez inscrit à des séances de stages théoriques obligatoires, officiellement dénommés "consolidation et intégration des savoirs pour l'exercice infirmier en psychiatrie". Cette initiation se compose de plusieurs modules de psychiatrie théorique répartis au cours de l'année: c'est une base de travail non négligeable, mettez-la à profit et approfondissez-la;
beaucoup d'hôpitaux et centres de soins proposent au personnel infirmier qui en fait la demande des formations complémentaires minimalistes (de quelques heures à quelques jours). En qualité d'infirmier DE exerçant en psychiatrie, vous n'aurez aucune difficulté pour les obtenir!
notez enfin qu'existent désormais des formations professionnelles continues permettant d'obtenir une qualification spécifique: attestation ou diplôme universitaire. Elles proposent un enseignement théorique directement puisé dans l'ancien programme des ISP. Ces formations qualifiantes sont généralement assurées par des équipes compétentes: l'Université Paris Diderot ou l'École Supérieure Montsouris à Paris, l'Infipp à Lyon, le Serfa en Alsace... Tous ces stages sont attribués prioritairement aux infirmiers DE exerçant depuis peu en psychiatrie. Ils peuvent durer:
quelques jours pour développer sa réflexion sur une problématique particulière: par exemple "violence et agressivité" (3 jours) ou "conduite d'entretien infirmier" (6 jours);
quelques mois pour aborder la spécificité du soin en psychiatrie et s'approprier les techniques infirmières: "DU soins infirmiers en santé mentale" en 105 heures, ou "perfectionnement infirmier en santé mentale" en 120 heures (4 mois);
un an ou plus pour acquérir les notions cliniques de psychiatrie: "DU soins en santé mentale" en 200 heures (étalé sur 1 an) ou "DU approfondissement clinique et psychopathologique" en 320 heures (sur 18 mois).
Évidemment, tout cela ne remplacera pas les 3 ans de l'ancien cursus ISP dont 1400 heures de formation spécifiquement psy, mais il n'y a pas d'autre choix!
Sauf espérer dans la mise en place du LMD et les modules d'enseignement universitaire pour la psychiatrie infirmière...
- http://psychiatriinfirmiere.free.fr/ - "Analyse" -
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MÀJ 21.05.11
