GUIDE DU SERVICE INFIRMIER
- l'évolution des orientations en santé mentale et la fonction infirmière -
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Chapitre 4 |
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Références législatives et réglementaires en santé mentale |
La population et la santé mentale |
La fonction infirmière en santé mentale |
Les différentes structures de soins et la pratique infirmière |
Adéquation entre besoins en santé mentale et service infirmier |
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Placement familial thérapeutique |
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LES DIFFÉRENTES STRUCTURES DE SOINS ET LA PRATIQUE INFIRMIÈRE
PLACEMENT FAMILIAL THÉRAPEUTIQUE
Les références réglementaires
Loi n°77-505 du 17 mai 1977 relative aux Assistantes Maternelles et le décret d'application n°78-473 du 29 mars 1978 pris en application de cette loi.
Décret n°86-602 du 14 mars 1986 relatif à la lutte contre les maladies mentales et à l'organisation de la sectorisation psychiatrique, notamment son article 9.
Arrêté du 14 mars 1986 relatif aux équipements et services de lutte contre les maladies mentales comportant ou non des possibilités d'hébergement, notamment son article 2.
Loi n°89-479 du 10 juillet 1989 relative à l'accueil par des particuliers, à leur domicile, à titre onéreux, de personnes âgées ou handicapées adultes.
Arrêté du 1er octobre 1990 relatif à l'organisation et au fonctionnement des services d'accueil familial thérapeutique.
La vocation de la structure
Les services de placement familial thérapeutique organisent le traitement des enfants, des adolescents, des adultes et des personnes âgées souffrant de troubles mentaux et susceptibles de retirer un bénéfice d'une prise en charge thérapeutique dans un milieu familial dénommé: Unité d'Accueil Familial et Thérapeutique (U.A.F.T.).
L'équipe soignante organise le traitement de ces malades mentaux de tous âges placés dans les unités d'accueil familial et thérapeutique, pour lesquels le maintien ou le retour à leur domicile ou dans leur famille d'origine ne paraît pas souhaitable ou possible.
Le placement familial thérapeutique constitue une alternative ou une suite à l'hospitalisation, tant pour les adultes que pour les enfants mais avec des indications et une vocation sensiblement différentes.
Le placement familial thérapeutique adulte concerne des malades en hospitalisation libre. Il s'adresse à des patients pour qui une prise en charge sociale et affective est indispensable, en complément du suivi thérapeutique.
Il s'agit notamment d'une phase de réadaptation et d'acquisition d'une certaine autonomie.
Le placement familial thérapeutique pour les enfants présente l'avantage d'introduire une distance dans la relation de l'enfant et de ses parents en vue de faciliter un réaménagement des rapports familiaux. Une ré-appropriation de son histoire ou un déroulement de celle-ci sans rupture. L'équipe du placement familial thérapeutique qui se trouve au centre d'une relation triangulaire "famille d'accueil/famille naturelle/enfant", dirige et soutient l'action de l'unité d'accueil familial et thérapeutique par un accompagnement approprié.
Le fonctionnement
L'équipe est le garant du bon fonctionnement du service, le référent permanent du patient, de sa famille et de l'unité d'accueil familial et thérapeutique. Son rôle est essentiel dans les différentes étapes du placement.
Elle est appelée à effectuer de nombreux déplacements et dispose à cet effet de moyens de transport. Elle dispose de locaux facilement accessibles pour recevoir les familles et les unités d'accueil familial et thérapeutique organisent des activités à caractère thérapeutique.
Le contrat de placement passé entre chaque unité d'accueil familial et thérapeutique est signé par le directeur de l'établissement gestionnaire et la famille d'accueil.
Il s'ajoute à ce contrat une annexe prenant en compte le projet thérapeutique du patient. Elle est signée par le directeur, le médecin psychiatre, l'unité d'accueil familial et thérapeutique et le patient ou son représentant légal.
L'identification
du travail infirmier
Au sein du service ou de l'équipe des placements familiaux, l'infirmier intervient à trois niveaux essentiels:
la participation à l'évaluation des indications, à la sélection des familles d'accueil et ultérieurement au respect du contrat de placement et du projet thérapeutique,
la préparation du patient, de son entourage et du suivi de son évolution,
le soutien de la famille d'accueil et de la famille naturelle, médiation entre le patient et les diverses institutions qu'il fréquente.
- http://psychiatriinfirmiere.free.fr/ - "Guide du service infirmier de 1991" - Ministère des affaires sociales et de la solidarité - Direction des hôpitaux -