delire aigu chronique pathologie ou symptome
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DÉLIRE AIGU et DÉLIRE CHRONIQUE
"bonjour, je suis étudiant en 3eme année d'études infirmières. en parcourant votre site je m'aperçois que le délire est classé dans la partie intitulée "Pathologies psychiatriques" or j'ai appris que le délire était un symptôme non une pathologie..."
Dossier témoignage, courrier n° 126 |
Bonjour,
Vous avez entièrement raison, le délire se classe dans les symptômes. Il a cependant longtemps constitué un groupe à part dans la nosographie psychiatrique. On distinguait alors:
délire aigu
Syndrome confusionnel malin d'une extrême intensité, tant sur le plan psychique (onirisme intense) que sur le plan somatique (syndrome de déshydratation). Autrefois décrit par le psychiatre L. Marchand sous le nom assez hermétique de "encéphalite psychotique azotémique aiguë", le délire aigu est devenu beaucoup plus rare actuellement. Il ne présente surtout plus les mêmes complications, grâce à la réhydratation quasi systématique de patients neuroleptisés et sédatés (autorisant la pose de perfusions puis l'alimentation per os).
A la confusion mentale aiguë s'associait en quelques heures une agitation intense avec refus de toute alimentation. Une déshydratation rapide s'installait avec hyperthermie et troubles neurovégétatifs. Le tableau clinique pouvait s'aggraver avec l'apparition d'une hypertonie, puis d'une hyperazotémie rapide, au pronostic alors très sombre.
délire chronique
Idées délirantes permanentes. Selon les écoles psychiatriques on inclut (ou exclut) dans ce vaste groupe la schizophrénie et la paranoïa. Pour le psychiatre allemand Emil Kraepelin (1856-1926) on doit distinguer nettement les délires chroniques sans dissociation schizophrénique (les paraphrénies) des états schizophréniques paranoïdes (c'est à dire délirants).
La classification du psychiatre et psychanalyste français Henri Ey (1900-1977) distingue ces deux grands sous-groupes:
les délires chroniques sans évolution déficitaire: ce sont les psychoses systématisées (paranoïa: délires passionnels et délires d'interprétation), les psychoses hallucinatoires chroniques, et les psychoses fantastiques (paraphrénie, au sens français du terme);
les délires chroniques avec évolution déficitaire: formes paranoïdes de la schizophrénie.
réalisé grâce au support du "dictionnaire des termes psychiatriques"
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